复议申请书（申请调取证据时使用）

申请人：

被申请人：

人民法院地址：

复议申请事项：

撤销人民法院于_____年_____月_____日做出的《准许/不予准许申请调取证据通知书》（字号）

事实与理由：

_____年_____月_____日，申请人收到人民法院于_____年_____月_____日作出的《准许/不予准许申请调取证据通知书》（字号），申请人不服，依据《最高人民法院关于行政诉讼证据的若干规定》第XX条规定，现向贵院申请复议。……

综上所述，请贵院准予我的复议申请事项：撤销人民法院于_____年_____月_____日作出的《准许/不予准许申请调取证据通知书》（字号）。

此致

XXX人民法院

申请人（签名____或盖章）

年月日