先行登记保存证据清单

  因调查                           一案，根据《中华人民共和国行政处罚法》第XXX条之规定，对你（单位）下列物品予以先行登记保存   日（自   年   月   日至   年   月   日）。在此期间，当事人或有关人员不得销毁或转移证据。

  当事人或其代理人签名：                      执法人员签名：

   年   月   日                         年   月   日

                                       （行政执法部门印章）